結論から言うと——ウエスト周囲径（腹囲）は、お腹まわりの長さをメジャーで測り、内臓脂肪のたまり具合を推しはかる測定です。日本の基準値の男性85cm・女性90cmは、へその高さのCTで測った内臓脂肪の面積100cm²に相当する腹囲として決められました（日本肥満学会 2002）。ただし、どこで測るかによって値が変わり、特に女性では測る位置による差が大きくなります（Mason と Katzmarzyk 2009）。
| よくある誤解 | 正しい理解 |
|---|---|
| ウエストはいちばん細いところで測る | 日本の健診ではへその高さで測る。いちばん細いところとは値が変わる（Mason と Katzmarzyk 2009） |
| BMIがわかれば腹囲はいらない | 腹囲はBMIとは別に健康リスクの情報を加える（Ross ら 2020） |
| 基準を超えたら病気 | 基準値は健康リスクの目安。診断は健診全体の結果と医師の判断による |
ウエスト周囲径をたとえ話でつかむ
体重計とBMIが「家全体の荷物の量」を見ているとしたら、腹囲は「物置（お腹の中）にどれだけ荷物がたまっているか」を外から測るものです。同じ荷物の量でも、物置にたまっている家と、各部屋に分かれている家があります。お腹の中、つまり内臓のまわりにたまる脂肪の目安を、メジャー1本で調べられるのが腹囲です。
ウエスト周囲径の正しい測り方
- 立った姿勢で、両足をそろえ、腕は体の横に自然に下ろす
- お腹に力を入れず、軽く息を吐いたところで測る
- メジャーをへその高さに水平に巻く（日本の健診の方法）
- メジャーは肌にそわせ、締めつけすぎない
- 目盛りを読み、同じ条件で何回か測って値を確かめる
正しく測るためのポイント
- 毎回同じ位置で測る：へそ、いちばん細いところ、骨盤の上など、位置を変えると比べられない
- 時間帯をそろえる：食後はお腹がふくらむため、朝の食事前などにそろえる
- メジャーを水平に：背中側が下がると長く測れてしまう。鏡で確かめるか、ほかの人に測ってもらう
- 服の上から測らない：薄着でも値が変わる
測る位置で値が変わる
Mason と Katzmarzyk（2009）は、20〜67歳の男性223人・女性319人で、4つの位置の腹囲を比べました。
| 測る位置 | 説明 |
|---|---|
| 腸骨稜の上端 | 骨盤のいちばん上の骨のふち |
| 中間点 | 腸骨稜といちばん下のろっ骨の真ん中 |
| へその高さ | 日本の健診で使う位置 |
| いちばん細いところ | ウエストのくびれ |
女性では、腸骨稜の上端と中間点の組み合わせ以外のすべてで値に差がありました。男性では位置による差はありませんでした。その結果、腹部肥満（男性102cm超・女性88cm超）と判定される人の割合は、測る位置によって男性で23〜34%、女性で31〜55%と大きく変わりました。どの位置でもくり返し測ったときの一致度は高く、位置を決めて毎回そろえることが大切だとまとめています。
日本の基準値（男性85cm・女性90cm）の根拠
日本肥満学会の委員会（2002）は、日本人1,193人で、へその高さのCTで内臓脂肪の面積を測りました。肥満に関連する病気（高血糖・脂質異常・高血圧）が増えはじめるのは、内臓脂肪の面積が100cm²のあたりでした。そして、内臓脂肪100cm²に当たる腹囲は、男性84.4cm、女性92.5cmと計算されました。
| 指標 | 内臓脂肪の面積との関係 |
|---|---|
| 腹囲（男性） | r = 0.68 |
| 腹囲（女性） | r = 0.65 |
| BMI | r = 0.54 |
体の外から測れる値のなかでは、腹囲が内臓脂肪の面積と最も関係が強いことから、男性85cm・女性90cmが内臓脂肪100cm²の目安とされました。体脂肪の測り方全体については身体組成の測定方法の記事で比べています。
BMI・ウエスト身長比との違い
| 指標 | わかること | 研究 |
|---|---|---|
| BMI | 体重と身長のバランス。脂肪の場所はわからない | BMIは皮下脂肪と関係が強く（r = 0.82）、内臓脂肪とは弱い（r = 0.54）（日本肥満学会 2002） |
| 腹囲 | お腹まわりの脂肪の目安 | BMIとは別の情報を加える（Ross ら 2020） |
| ウエスト身長比 | 腹囲を身長で割った値 | 糖尿病や心血管病の予測で、腹囲やBMIと同じかそれ以上。境界値は0.5（Browning ら 2010） |
Browning ら（2010）は多くの研究をまとめ、病気を見分ける力（ROC曲線の下の面積）が、ウエスト身長比0.704、腹囲0.693、BMI0.671だったと報告しました。「腹囲を身長の半分より小さく保つ」という覚えやすい目安を提案しています。
Ross ら（2020）の国際的な合意声明は、腹囲を血圧や脈拍のように毎回測る「バイタルサイン」として扱うよう勧めています。また、中くらいの強さの運動や食事の見直しで、腹囲を意味のある分だけ減らせるとしています。運動とお腹の脂肪の関係は腹部脂肪と筋トレの記事でも解説しています。
ウエスト周囲径の試験に出るポイント
- 日本の基準は男性85cm・女性90cm。内臓脂肪の面積100cm²に相当する（日本肥満学会 2002）
- 腹囲は内臓脂肪の面積と r = 0.65〜0.68。BMIは r = 0.54（日本肥満学会 2002）
- 測る位置で値が変わり、特に女性で差が大きい（Mason と Katzmarzyk 2009）
- ウエスト身長比の境界値は0.5（Browning ら 2010）
ウエスト周囲径のよくある質問
- Q腹囲が基準を超えていたら、すぐに病院に行くべきですか？
- A
腹囲の基準は、内臓脂肪がたまっている可能性の目安です。健診では血圧・血糖・脂質などと組み合わせて判断します。気になる場合は、健診の結果とあわせて医師に相談してください。
- Q筋トレでお腹まわりは細くなりますか？
- A
腹筋の種目だけでお腹の脂肪が特に減るわけではありません。運動と食事を組み合わせて体全体の脂肪を減らすことが基本で、中くらいの強さの運動で腹囲が減ることが示されています（Ross ら 2020）。
- Q自分で測るときのコツは？
- A
毎朝、食事の前に、へその高さで、軽く息を吐いたところで測るなど、条件を決めてそろえることです。測る位置を変えると値が変わるので（Mason と Katzmarzyk 2009）、記録には測った位置も書いておきましょう。
ウエスト周囲径の理解度チェック
- Q問題1：日本の腹囲の基準値として正しいものはどれか。
A. 男性90cm・女性85cm
B. 男性85cm・女性90cm
C. 男性・女性とも80cm
D. 男性102cm・女性88cm - A
正解：B。男性85cm・女性90cmです。
- Q問題2：日本の基準値は、内臓脂肪の面積がいくつに相当する腹囲として決められたか。
A. 50cm²
B. 100cm²
C. 150cm²
D. 200cm² - A
正解：B。内臓脂肪の面積100cm²に相当します。
- Q問題3：Mason と Katzmarzyk（2009）で、測る位置による差が大きかったのはどちらか。
A. 男性
B. 女性
C. 差はなかった
D. 調べていない - A
正解：B。女性では測る位置によって値が大きく変わりました。
ウエスト周囲径の覚え方
腹囲 ＝ お腹の物置にたまった荷物を外から測る
日本の基準：男性85cm・女性90cm（内臓脂肪100cm²）
内臓脂肪との関係：腹囲 r=0.65〜0.68、BMI r=0.54
測る位置：へその高さ。位置を毎回そろえる
ウエスト身長比：0.5未満が目安ウエスト周囲径のまとめ
- 腹囲は内臓脂肪のたまり具合を、メジャーで簡単に推しはかる測定
- 測る位置で値が変わるため、位置と条件をそろえて測る
- BMIとは別の情報があり、身長との比で見る方法もある
ウエスト周囲径の語源と必須用語
| 語 | 語源 | 意味 |
|---|---|---|
| Waist | 古英語 wæstm（成長・体つき） | 胴のくびれたところ |
| Circumference | ラテン語 circum（まわり）＋ferre（運ぶ） | まわりの長さ |
| Visceral | ラテン語 viscera（内臓） | 内臓の |
| 用語 | 読み方 | 意味 |
|---|---|---|
| 内臓脂肪 | ないぞうしぼう | お腹の中の内臓のまわりにつく脂肪 |
| 皮下脂肪 | ひかしぼう | 皮膚のすぐ下につく脂肪 |
| 腸骨稜 | ちょうこつりょう | 骨盤のいちばん上のふち |
| ウエスト身長比 | うえすとしんちょうひ | 腹囲を身長で割った値 |
| BMI | びーえむあい | 体重（kg）を身長（m）の2乗で割った値 |
参考文献
- Mason C, Katzmarzyk PT. (2009) Variability in waist circumference measurements according to anatomic measurement site. Obesity 17(9): 1789–1795. doi:10.1038/oby.2009.87
- Examination Committee of Criteria for ‘Obesity Disease’ in Japan; Japan Society for the Study of Obesity. (2002) New criteria for ‘obesity disease’ in Japan. Circulation Journal 66(11): 987–992. doi:10.1253/circj.66.987
- Ross R, Neeland IJ, Yamashita S, et al. (2020) Waist circumference as a vital sign in clinical practice: a Consensus Statement from the IAS and ICCR Working Group on Visceral Obesity. Nature Reviews Endocrinology 16(3): 177–189. doi:10.1038/s41574-019-0310-7
- Browning LM, Hsieh SD, Ashwell M. (2010) A systematic review of waist-to-height ratio as a screening tool for the prediction of cardiovascular disease and diabetes: 0·5 could be a suitable global boundary value. Nutrition Research Reviews 23(2): 247–269. doi:10.1017/S0954422410000144
コメント