心理学検定「健康・福祉」で出る用語を、公式テキストの章の順にならべました。まずは各用語の「ひとこと」を読んで全体をつかみ、気になる用語は青い文字のリンクから解説記事へどうぞ。
この分野の学び方
- 1. 全体をながめる:下の章ごとの一覧で、用語の「ひとこと」だけを先に読みます。
- 2. まずこの10語:よく読まれている用語から、解説記事で深く理解します。
- 3. 本で確かめる:ブログでつかんだイメージを持って、公式テキストの同じ章を読み直します。
まずこの10語
- 態度の3成分(ABCモデル)
- バーンアウト(燃え尽き症候群)
- アロスタシス
- 健康自己統制観(Health Locus of Control)
- アイゼンの計画的行動理論
- SAM軸
- ラロンド報告(Lalonde Report)
- トランスセオレティカルモデル(Transtheoretical Model)
- コヒーレンス(Coherence)
- 予防の3段階とは?
健康の捉え方
- 世界保健機関(WHO):国際連合の専門機関。憲章で、健康を「病気でないだけでなく、身体的・精神的・社会的に完全に良好な状態」と定義しました。
- ウェルビーイング:心と体と社会的なつながりが、どれもよい状態にあること。WHOの健康の定義の中心にある考え方です。
- QOL(生活の質):その人が自分の生活にどれだけ満足し、その人らしく暮らせているかという「生活の質」のこと。
- 健康寿命:介護などを受けずに、健康上の問題で日常生活が制限されることなく暮らせる期間のこと。
- キュアからケアへ:病気を治す(キュア)ことだけでなく、生活全体を支える(ケア)ことを大切にしようという考え方の流れ。
- SF-36:36の質問で、健康に関するQOLを8つの側面から測る代表的な尺度。
- 予防の3段階:病気を防ぐ一次予防、早く見つける二次予防、悪化や再発を防ぐ三次予防の3つ。
ストレス
- 闘争-逃走反応:危険に出会ったとき、体が「戦うか逃げるか」に備えて心拍や血圧を上げる反応。キャノンが提唱しました。
- キャノン=バード説:感情は、刺激の情報が視床を通って大脳と体に同時に伝わることで生じるという説。
- HPA軸:視床下部→下垂体→副腎皮質とつながり、コルチゾールを出すストレス反応の経路。
- SAM軸:視床下部→交感神経→副腎髄質とつながり、アドレナリンを出してすばやく体を動かすストレス反応の経路。
- 汎適応症候群:セリエが示した、ストレスが続くときの体の反応。警告反応期→抵抗期→疲憊期の3段階で進みます。
- アロスタシス:変化する環境に合わせて、体の状態を積極的に調整して安定を保つしくみ。
- 社会的再適応評価尺度:ホームズとレイが作った尺度。配偶者の死などの生活上の出来事を「生活変化単位」で点数化し、ストレスの大きさを測ります。
- デイリーハッスルズ:日々の小さなイライラや困りごと。大きな出来事よりも健康への影響が大きいと考えられています。
- デイリーアップリフツ:日々の小さなうれしい出来事。デイリーハッスルズと対になる考え方です。
- ラザルスのストレス理論(ストレスコーピング):ストレスは出来事そのものではなく、その受け止め方(認知的評価)と対処(コーピング)で決まるという考え方。
- 職業性ストレスモデル:仕事のストレス要因・個人の要因・緩衝要因がストレス反応や病気にどうつながるかを示したモデル(NIOSHモデルなど)。
- ストレスチェック制度:従業員50人以上の事業場に、年1回のストレスチェックを義務づけた制度(2015年開始)。
ソーシャルサポート
- ソーシャルサポートの4分類:ハウスによる分類。情緒的・道具的・情報的・評価的の4種類のサポートがあります。
- 直接効果と緩衝効果:サポートがストレスの有無にかかわらず健康によい影響を与えるのが直接効果、ストレスが高いときにその悪影響をやわらげるのが緩衝効果。
- 共感(認知的共感・情動的共感):相手の気持ちを頭で理解するのが認知的共感、相手と同じような気持ちを自分も感じるのが情動的共感。
- アウトリーチ:支援を待つのではなく、支援者のほうから家庭や地域へ出向いて支援を届けること。
- レジリエンス:つらい出来事にあっても、しなやかに立ち直る力。
健康生活習慣
- 生活習慣病:食事・運動・喫煙・飲酒などの生活習慣が発症や進行に深く関わる病気。日本人の主な死因であるがん・心疾患・脳血管疾患とも関係します。
- 糖尿病の三大合併症:糖尿病性の網膜症・腎症・神経障害の3つ。
- アイゼンの計画的行動理論:行動は「意図」で決まり、意図は態度・主観的規範・行動の統制感の3つで決まるという理論。
- ブレスローの7つの健康生活習慣:睡眠・喫煙・飲酒・運動・体重・朝食・間食の7つの習慣が、健康や寿命と関係することを示した研究。
- 習慣:くり返すうちに、あまり考えなくても自動的に行うようになった行動。
行動変容
- ヘルスプロモーション:人々が自分の健康をコントロールし、よりよくできるようにする取り組み(1986年のオタワ憲章)。
- ヘルスリテラシー:健康の情報を見つけ、理解し、正しく使う力。
- ストレスマネジメント:ストレスに気づき、上手に対処して心身の健康を保つための方法。
- トランスセオレティカルモデル:行動は無関心期→関心期→準備期→実行期→維持期と段階的に変わるとするモデル。
- 健康自己統制観:自分の健康は自分の行動で決まると考えるか、運や他人で決まると考えるかという信念。
- 自己効力感:「自分ならできそうだ」という見通し。バンデューラが提唱し、行動を変えるときの大きな鍵になります。
- 健康信念モデル:病気へのかかりやすさや重大さ、行動の利益と負担をどう感じるかで、健康行動をとるかどうかが決まるとするモデル。
健康教育・健康学習
- PRECEDE-PROCEEDモデル:グリーンらによる健康教育の計画・評価のモデル。目標(QOL)から逆算して原因を分析し、実施・評価します。
- 食育基本法:食に関する知識と選ぶ力を育てる「食育」を進めるための法律(2005年)。
- メタボリックシンドローム:内臓脂肪の蓄積に、高血圧・高血糖・脂質異常のうち2つ以上が重なった状態。
- BMI:体重(kg)÷身長(m)の2乗で求める体格の指数。日本では25以上が肥満とされます。
依存
- 依存/嗜癖:やめたいのにやめられず、生活に支障が出ている状態。物質・プロセス・関係の3つに分けて考えられます。
- 物質依存:アルコール・ニコチン・薬物などの物質への依存。
- プロセス依存:ギャンブルや買い物、ゲームなど、行為(プロセス)への依存。
- 関係依存:特定の人との関係に過度にのめり込んでしまう依存。共依存もこの一つです。
- 精神依存と身体依存:「またほしい」という強い欲求が精神依存、やめると離脱症状が出る状態が身体依存。
- 自助グループ:同じ問題をもつ人どうしが集まって支え合うグループ。AA(アルコホーリクス・アノニマス)が代表例。
- ブリンクマン指数:1日の喫煙本数×喫煙年数で求める、たばこの害の目安。
心身相関
- 心身症:体の病気のうち、その発症や経過に心理社会的な要因が深く関わっているもの。
- 病気不安症:重い病気にかかっている、またはかかるのではないかという強い不安にとらわれる状態(DSM-5)。
- 自律訓練法:シュルツが考案した、決まった言葉を心の中でくり返して心身をリラックスさせる方法。
健康・医療と社会
- アドヒアランス:患者が治療方針の決定に参加し、自分から治療を続けること。
- バーンアウト(燃え尽き症候群):人を支える仕事などで、意欲的だった人が心身ともに疲れ果ててしまう状態。
- ラロンド報告:1974年にカナダで出された報告書。健康を決めるのは医療だけでなく、生活習慣や環境も大きいと示しました。
- 疾病利得:病気であることで、責任をのがれたり周りに気づかってもらえたりする「得」のこと。
- アドバンス・ケア・プランニング:将来受けたい医療やケアを、本人・家族・医療者が前もって話し合っておくこと。
ポジティブ心理学
- セリグマン:ポジティブ心理学の父。1998年にアメリカ心理学会の会長として、人の強みや幸福を研究しようと呼びかけました。
- 拡張形成理論:フレドリクソンの理論。ポジティブな感情は考えや行動の幅を広げ、長く役立つ資源を育てるとします。
- ハーディネス:ストレスに強い人の性格特性。コミットメント・コントロール・チャレンジの3つから成ります。
- 健康生成論(サルートジェニックモデル):アントノフスキーの考え方。人がなぜ病気になるかではなく、なぜ健康でいられるかに注目します。
- 首尾一貫感覚(SOC):世の中は理解でき、なんとかでき、意味があると感じられる感覚。健康生成論の中心となる考え方です。
- マインドフルネス:今この瞬間の体験に、評価せずに注意を向けること。
- ワーク・エンゲイジメント:仕事に誇りややりがいを感じ、熱心に取り組み、活き活きしている状態(活力・熱意・没頭)。
高齢者心理学
- 統合 対 絶望(エリクソン):エリクソンの発達段階の最後(老年期)の課題。人生をふり返って受け入れられると「英知」が得られます。
- 高齢者の定義:WHOなどでは65歳以上を高齢者とし、日本では65〜74歳を前期高齢者、75歳以上を後期高齢者と呼びます。
- 老視と聴力低下:年をとると近くが見えにくくなり(老視)、高い音から聞こえにくくなります。
- 高齢者のパーソナリティ類型:ライチャードらによる分類。円熟型・安楽椅子型・装甲型(自己防衛型)・憤慨型・自責型の5つがあります。
- 離脱理論と活動理論:社会から少しずつ離れることが自然だとするのが離脱理論、活動を続けるほど満足が高いとするのが活動理論。
- 流動性知能と結晶性知能:新しい問題を解く力(流動性知能)は年齢とともに下がりやすく、経験から身につけた知識(結晶性知能)は保たれやすいとされます。
- キューブラー=ロスの死の受容5段階:著書『死ぬ瞬間』で示した、否認→怒り→取り引き→抑うつ→受容の5段階。
老年精神医学
- 中核症状と行動・心理症状(BPSD):記憶障害など認知症そのものの症状が中核症状、それに伴う不安・興奮・徘徊などが行動・心理症状。
- 長谷川式認知症スケール(HDS-R):9つの質問からなる認知症のスクリーニング検査。30点満点で、20点以下で認知症の疑いとされます。
- レビー小体型認知症:幻視やパーキンソン症状が目立つ認知症。
- リアリティ・オリエンテーション:日付や場所などをくり返し伝えて、現実を正しく認識できるよう助ける認知症へのかかわり方。
- 高次脳機能障害:けがや病気で脳が傷つき、記憶・注意・遂行機能・社会的行動などに障害が出ること。
リハビリテーション
- ADL(日常生活動作):食事・着替え・トイレ・入浴・移動など、毎日の生活に必要な基本的な動作。
- 作業療法:手芸や家事などの作業を通して、心身の機能や生活の力の回復をめざすリハビリテーション。
- 回想法:バトラーが提唱。昔の思い出を語り合うことで、高齢者の心の安定や自尊心を支える方法。
- ナラティブ・アプローチ:その人が語る「物語」を大切にし、問題の見方を語り直していく支援の方法。
- リワーク(職場復帰支援):心の不調で休職した人が、職場に戻れるよう準備を支えるプログラム。
福祉の視点
- ノーマライゼーション:障害のある人も、ほかの人と同じように地域でふつうの生活を送れる社会をめざす考え方。
- エンパワメント:本人がもともと持っている力を引き出し、自分で生活を決めていけるよう支えること。
- 合理的配慮:障害のある人が平等に参加できるよう、負担が重すぎない範囲で個別に行う変更や調整。
- アドボカシー:自分の権利を主張しにくい人に代わって、その権利や意見を守り伝える活動(権利擁護)。
- 相対的剥奪:自分が当然得られるはずだと思うものを、他人とくらべて得られていないと感じる不満。
受容と偏見
- 価値転換理論:デンボーやライトによる障害受容の理論。価値観の範囲を広げるなどの価値の転換によって、障害を受け入れていくとします。
- 障害受容の段階:コーンやフィンクらが、障害を受け入れるまでの心の動きを段階で表したモデル。
- 器官劣等性:アドラーの考え。体の弱さ(器官劣等性)を補おうとする努力が人を成長させるとしました。
- 態度の3成分:態度は、感情(好き嫌い)・行動(しようとする傾向)・認知(知識や信念)の3つから成るという考え方。
- スティグマ:病気や障害などに対する、社会からの否定的なレッテルや偏見。
- 社会的入院:治療の必要がなくなっても、受け入れ先がないなどの理由で入院が続いている状態。
精神保健
- 陽性症状と陰性症状:統合失調症で、幻覚や妄想のように本来ないものが現れるのが陽性症状、意欲や感情の表現が減るのが陰性症状。
- 自傷他害:自分を傷つけたり他人を害したりするおそれ。措置入院の要件になります。
- いのちの電話:悩みを抱えた人の電話相談を、研修を受けたボランティアが受けるしくみ。
- 病識:自分が病気であるという自覚。
- EE(感情表出):家族が患者に向ける批判や敵意、過度の巻き込まれ。EEが高い家庭では統合失調症の再発が多いとされます。
- オープンダイアローグ:フィンランドで生まれた、本人・家族・支援者がそろって対話を重ねる精神医療の方法。
子ども家庭福祉
- 児童福祉法でいう児童:18歳未満の者。
- 家族機能縮小論:オグバーンの考え。産業化によって家族の機能の多くが外部に移り、愛情の機能などが残るとしました。
- ヘッドスタート:アメリカで1965年に始まった、貧しい家庭の幼児への教育・福祉のプログラム。
- ファミリーホーム:養育者の家庭に子どもを迎えて育てる、小規模住居型児童養育事業。
虐待とDV
- 児童虐待の4類型:身体的虐待・性的虐待・ネグレクト・心理的虐待の4つ。
- 児童相談所:子どもの相談や一時保護を行う行政機関。都道府県などに設置されます。
- 代理ミュンヒハウゼン症候群:親などが子どもを病気に見せかけたり実際に病気にしたりして、周りの関心を得ようとするもの。
- 虐待の世代間連鎖:虐待を受けて育った人が、自分の子どもにも虐待をしてしまうことがあるという問題。
- DVのサイクル:ウォーカーが示した、緊張が高まる期→暴力の爆発期→ハネムーン期(やさしくなる期)をくり返すパターン。
- 共依存とイネイブラー:相手の問題を世話することに自分の価値を見いだしてしまう関係が共依存。結果として依存を続けやすくしてしまう人をイネイブラーといいます。
障害児/者の支援
- 障害者総合支援法:障害のある人が地域で自立した生活を送れるよう、福祉サービスを定めた法律。
- 重症心身障害児:重い知的障害と重い肢体不自由をあわせもつ子ども。
- きょうだい児:障害や病気のある兄弟姉妹をもつ子ども。
- 障害者雇用率制度:企業などに、一定の割合(法定雇用率)以上の障害者を雇うことを義務づける制度。
バリアフリー社会
- 社会的障壁:障害のある人が生活しにくくなる、社会の側の物・制度・慣行・考え方などのバリア。
- トータルコミュニケーション:聴覚障害のある人と、手話・口話・文字・身ぶりなど使える手段をすべて使って伝え合う考え方。
- ユニバーサルデザインの7原則:ロン・メイスらがまとめた、誰にでも使いやすいデザインの7つの原則。
- 視覚障害者誘導用ブロック:点字ブロック。日本で考案され、線状は進む方向、点状は注意や停止を示します。
- ピクトグラム:言葉を使わずに、絵で情報を伝える案内記号。
ソーシャルワーク
- ハル・ハウス:ジェーン・アダムズが1889年にシカゴに開いたセツルメント(地域福祉の拠点)。
- リッチモンド(ケースワークの母):ケースワーク(個別援助)の理論を体系化したメアリー・リッチモンド。
- 診断主義と機能主義:フロイトの精神分析の影響を受けた診断主義と、ランクの影響を受けた機能主義の2つのケースワークの立場。
- ケースワークの4つのP:パールマンによる、人(Person)・問題(Problem)・場所(Place)・過程(Process)の4つの要素。
- バイステックの7原則:個別化・意図的な感情表出・統制された情緒的関与・受容・非審判的態度・自己決定・秘密保持の7つ。
- エコマップとジェノグラム:本人と周りの人・機関の関係を図にしたものがエコマップ、3世代以上の家族関係を図にしたものがジェノグラム。
- ミクロ・メゾ・マクロ:ソーシャルワークが扱うレベル。個人や家族(ミクロ)、集団や地域・組織(メゾ)、制度や社会全体(マクロ)。
心理・福祉の専門知識
- 児童心理司:児童相談所で、子どもの心理診断や心理的な支援を行う専門職。
- 公認心理師の資質向上の責務:公認心理師法43条。知識と技能の向上に努めなければならないという決まり。
- 主治の医師の指示:公認心理師法42条2項。支援する人に主治の医師がいるときは、その指示を受けなければならないという決まり。
- スーパービジョンの3機能:管理的機能・教育的機能・支持的機能の3つ。
- 産業医:労働者50人以上の事業場で選任が義務づけられている、働く人の健康管理を行う医師。
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