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非定型発達(Atypical Development)

発達・教育

非定型発達(Atypical Development)とは、多くの人に見られる発達の道すじ(定型発達:typical development)とは異なる道すじで育っていくことです。良い・悪いを決める言葉ではなく、「道すじの違い」を表す言葉として使われます。

非定型発達の定義と、同じ山の頂上へ向かう2本の道(多くの人が通る道=定型発達、別の道すじ=非定型発達)で「良い・悪いではなく道すじの違い」を表した絵、3つのポイント(診断名ではない言葉、1人の中の凸凹(個人内差)、困りごとは環境とのかみ合わせ)をまとめた図
ひと目でわかる非定型発達

簡単な説明

山の頂上へは、多くの人が通る広い登山道のほかに、別の道からも登れます。人の育ちも同じです。「片言のことばが出て、やがて文で話すようになる」のように、多くの子どもに共通する道すじが定型発達です。言葉の覚え方、人とのかかわり方、注意の向け方などが、多くの人と違う道すじで育つことを非定型発達といいます。

たとえば、図鑑の内容は丸ごと覚えられるのに、黒板の字をノートに写すのはとても時間がかかる。このように、1人の中で得意と苦手の差(凸凹)が大きい育ち方もあります。「遅れている」「劣っている」という意味ではありません。

由来

「定型」と「非定型」を対にする言い方は、発達心理学で2つの集団を比べる研究の中で使われてきました。

この見方を理論として深めたのが、イギリスの発達心理学者Annette Karmiloff-Smithです。彼女は、発達障害を「ふつうの脳から部品が1つ壊れたもの(normal minus something broken)」ではなく、定型とは大きく異なる道すじをたどる発達の軌跡として理解すべきだと主張しました。1998年の論文「発達そのものが発達障害を理解するカギである」がこの立場を表しています。

当事者の側からはニューロダイバーシティ(neurodiversity:神経多様性)という考え方が広まりました。Judy Singerが1998年の卒業論文(Honours thesis)で取り上げたことで知られますが、印刷物では記者Harvey Blumeが1998年にこの語を使っており、自閉症当事者のオンライン・コミュニティの中で集団的に生まれた考え方だと指摘されています(Botha et al., 2024)。

具体的な説明

似た言葉の整理

非定型発達は診断名ではありません。発達障害のある人の発達は非定型発達に含まれますが、この言葉は、診断に当てはまらない凸凹も含めて、より広く、価値判断を含まない形で発達の違いを表すときに使われます。

用語意味使われる場面
非定型発達定型と異なる発達の道すじ研究・教育(診断名ではない)
発達障害自閉症、学習障害、注意欠陥多動性障害など日本の法律(発達障害者支援法)
神経発達症DSMの診断カテゴリー医学的な診断
ニューロダイバーシティ脳や神経のはたらき方の違いを多様性ととらえる考え方当事者運動・社会

DSM-5の神経発達症群

米国精神医学会のDSM-5/DSM-5-TRは、発達期に始まる次の障害を神経発達症群(Neurodevelopmental Disorders)としてまとめています(訳語は日本精神神経学会のDSM-5翻訳ガイドラインによる)。

主な種類特徴の例
知的能力障害(知的発達症)知的なはたらきと、生活に必要な適応行動の両方の困難
コミュニケーション症群言語症、語音症、小児期発症流暢症(吃音)など
自閉スペクトラム症(ASD)対人的なやりとりの難しさと、限られた興味やこだわり
注意欠如・多動症(ADHD)不注意、多動性・衝動性
限局性学習症(SLD)読み・書き・計算など特定の学習の困難
運動症群発達性協調運動症、常同運動症、チック症群(トゥレット症など)

法律の用語(注意欠陥多動性障害など)とDSMの訳語(注意欠如・多動症など)は表記が違うので、混同しないようにしましょう。「障害」を「症」に言いかえる流れには、病名が生む誤解や偏見を減らすねらいもあります。日本精神神経学会のICD-11病名案では「知的発達症」「注意欠如多動症」という表記も示されています。

個人差と「凸凹」

発達には、人と人との差(個人間差)と、1人の中での能力どうしの差(個人内差)があります。平均的な発達曲線は目安にすぎません。非定型発達を理解するときは、全体の高い・低いよりも個人内差の形を見ることが大切です。

支援の考え方:本人ではなく「障壁」を変える

発達障害者支援法(2005年施行)は、発達障害者を「発達障害及び社会的障壁により日常生活又は社会生活に制限を受けるもの」と定義します(第2条)。社会的障壁とは、社会の中の「事物、制度、慣行、観念その他一切のもの」です。困りごとは本人の特性だけでなく環境とのかみ合わせから生まれるという考え方です。障害者差別解消法の政府の基本方針は、こうした考え方を「社会モデル」と呼んでいます。

障害者差別解消法(2016年施行)は、社会的障壁の除去を求める意思の表明があり、負担が過重でないとき、合理的配慮を行うよう定めています(第7条第2項・第8条第2項)。改正法の施行で、2024年4月1日から事業者の合理的配慮も義務になりました。対象は障害者手帳を持つ人に限られません。音に敏感な人にイヤーマフを認める、口頭の指示を紙でも渡す、といった環境調整が例です。

発達障害者支援法の考え方として、本人の特性と社会的障壁が組み合わさって日常生活・社会生活の制限(困りごと)が生まれることと、障害者差別解消法の合理的配慮が意思の表明があり負担が過重でないときに行われ、イヤーマフを認める・口頭の指示を紙でも渡すといった環境調整が例であることを示した流れ図
支援の考え方:困りごとは環境とのかみ合わせから生まれ、合理的配慮で障壁を取り除く

実験や観察の方法と結論

発達障害の研究では、年齢や精神年齢をそろえた定型発達の群と1回だけ比べるマッチング法がよく使われてきました。Michael S. C. Thomasら(2009)は、年齢に沿って能力がどう変わるかという発達の軌跡を比べる方法と、マッチング法の長所と限界を比べました。

見え方考え方
遅れ定型と同じ道すじを、ゆっくり進む
非定型道すじそのものが違う。同じ行動に見えても、支えるしくみが違うことがある

ウィリアムズ症候群、ダウン症候群、自閉スペクトラム症の研究例から、軌跡を使うと遅れの種類まで細かく記述でき、しくみの理解が進むと論じました。結論は、まず横断研究、その後に縦断的な追跡を組み合わせるのが最適な計画だというものです。

例文

「その研究では、非定型発達の子どもの語彙の伸び方を、定型発達の子どもの発達の軌跡と比べました。」

「非定型発達の子どもへの支援では、本人を変えようとする前に、教室の音や指示の出し方などの環境を見直します。」

疑問

Q: 非定型発達は診断名ですか?

A: いいえ。DSMなどの診断基準にある病名ではなく、定型発達と対比して道すじの違いを表す言葉です。診断名としては自閉スペクトラム症などの神経発達症が使われます。

Q: 定型発達は「正しい発達」という意味ですか?

A: いいえ。「多くの人に見られる」という意味で、目指すべき正解ではありません。定型発達の人にも個人内差はあります。

Q: ニューロダイバーシティの考え方に立つと、支援はいらなくなるのですか?

A: いいえ。違いを「直すべき欠陥」とだけ見ないという考え方で、困りごとへの支援を否定するものではありません。日本の法律も、社会的障壁の除去や合理的配慮を求めています。

理解度を確認する問題

問題1. DSM-5において、神経発達症群に含まれないものはどれか。

  • A. 知的能力障害
  • B. 発達性協調運動症
  • C. 反応性アタッチメント障害
  • D. 小児期発症流暢症

正解:C 反応性アタッチメント障害は子どものころに見られますが、心的外傷およびストレス因関連障害群に分類されます。「子どものころに始まる=神経発達症」ではない点がひっかけです。Aは神経発達症群の最初の群、Bは運動症群、Dはコミュニケーション症群に含まれます。


問題2. ニューロダイバーシティ(neurodiversity)の説明として、最も適切なものはどれか。

  • A. 脳や神経のはたらき方の違いを、人の多様性の一つとしてとらえる考え方である。
  • B. Judy Singerが1人で考え出したことが、資料から確定している。
  • C. 違いを尊重する立場なので、支援や配慮は必要ないとする。
  • D. DSM-5で新しく設けられた診断カテゴリーである。

正解:A Bはまぎらわしいですが誤りです。Singerの名がよく挙がる一方、Blumeの記事や当事者のオンライン上の議論にも起源があり、集団的に生まれたと指摘されています。Cは誤りで、支援を否定する考え方ではありません。Dは誤りで、診断名ではありません。


問題3. 障害者差別解消法の合理的配慮について、正しいものはどれか。

  • A. 事業者にとっては、現在も努力義務にとどまっている。
  • B. 対象は障害者手帳を持っている人に限られる。
  • C. 社会的障壁の除去を求める意思の表明があり、負担が過重でないときに行う。
  • D. 対象は身体障害に限られ、発達障害は含まれない。

正解:C 第7条第2項・第8条第2項の内容です。Aは誤りで、2024年4月1日から事業者も義務になりました。Bは誤りで、政府の基本方針は手帳の所持者に限られないとしています。Dは誤りで、法律の「障害者」には「精神障害(発達障害を含む。)」と明記されています。

関連キーワード

関連論文

まずこの1本

Thomas, M. S. C., Annaz, D., Ansari, D., Scerif, G., Jarrold, C., & Karmiloff-Smith, A.(2009)Using developmental trajectories to understand developmental disorders. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 52(2), 336–358.

マッチング法と発達の軌跡を比べる方法を比較した解説論文です。遅れと非定型な発達を区別する基準を例に、軌跡の方法の利点を示し、横断研究と縦断研究の組み合わせをすすめています。試験対策としては、「遅れ」と「非定型」の違いと、横断・縦断研究の長所と短所を押さえましょう。

https://doi.org/10.1044/1092-4388(2009/07-0144)

その他の参考文献

Botha, M., Chapman, R., Giwa Onaiwu, M., Kapp, S. K., Stannard Ashley, A., & Walker, N.(2024)“The neurodiversity concept was developed collectively: An overdue correction on the origins of neurodiversity theory.” Autism, 28(6), 1591–1594.

概要 自閉症当事者の研究者たちが、ニューロダイバーシティの起源を整理した論考です。Singer(1998年の卒業論文)だけでなく、Blume(1997・1998年)の記事や当事者のオンライン上の議論にも起源があり、集団的に生まれた概念だと述べています。

https://doi.org/10.1177/13623613241237871

ほそめがねのひとこと

「発達の遅れ」と「非定型発達」の違い、この記事を読む前から区別できていましたか? ひとことで教えてください。

覚え方

①遅れと非定型:「同じ道をゆっくり」か「別の道」か。非定型は「まちがった道」ではありません。

②神経発達症群の6つ:「チコ、じっと注目、げんきに運動」。チ(知的能力障害)・コ(コミュニケーション症群)・じ(自閉スペクトラム症)・注(注意欠如・多動症)・げん(限局性学習症)・運(運動症群)です。

③合理的配慮:「申し出あり、重すぎなければ、必ずやる」。意思の表明と、過重な負担でないことが条件です。

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