発達検査（Developmental Test）

発達検査（Developmental Test）とは、主に乳幼児の発達の状態を、運動・認知・言語・社会性などの領域ごとに調べる検査です。結果は発達年齢や発達指数（DQ）で表し、得意なところと苦手なところの「でこぼこ」をつかむのに役立てます。

発達検査の定義と、積み木を積める・名前を呼ぶと振り向く・歩けるといった行動を見て、運動・認知・言語・社会性の領域ごとの「でこぼこ」をつかむイメージ図、3つのポイント（行動を見る、結果は発達年齢とDQで表す、順位ではなく手助けのため）をまとめた図 — ひと目でわかる発達検査

簡単な説明

身長や体重を測るとからだの育ちがわかるように、発達検査は「心と行動の育ち」を測ります。1歳の赤ちゃんは問題を解いてくれないので、積み木を積めるか、名前を呼ぶと振り向くか、歩けるか、といった行動を見て調べます。

たとえば2歳の子が「1歳6か月の子の多くができること」までできていれば、その子の発達年齢は1歳6か月くらい、と考えます。順位をつけるためではなく、今どこまで育っていて、どんな手助けがよいかを知るための道具です。

由来

年	主なできごと
1925年	Arnold Gesellが『The Mental Growth of the Pre-School Child』を刊行。行動を運動・言語・適応行動・個人－社会の4つに分けて診断する体系を示し、発達指数（developmental quotient）という考え方も用いる
1941年	GesellとCatherine S. Amatrudaが『Developmental Diagnosis』を刊行
1961年	津守真・稲毛教子『乳幼児精神発達診断法』（大日本図書）
1967年	William K. FrankenburgとJosiah B. Doddsがデンバー式発達スクリーニング検査（DDST）を発表
1969年	Nancy Bayleyがベイリー乳幼児発達検査（Bayley Scales of Infant Development）を刊行
1992年	DDSTを改訂・再標準化したDenver IIが発表される
2019年	第4版のBayley-4が刊行
2020年	新版K式発達検査2020が京都国際社会福祉センターから刊行

具体的な説明

発達年齢と発達指数（DQ）の計算

できた項目から発達年齢（DA）を求め、実際の年齢である生活年齢（CA）と比べます。

DQ＝発達年齢÷生活年齢×100

コツは月齢にそろえることです。上の2歳（24か月）の子の発達年齢が1歳6か月（18か月）なら、18÷24×100＝75です。

発達指数（DQ）の計算例として、発達年齢1歳6か月を18か月、生活年齢2歳を24か月に月齢でそろえ、発達年齢÷生活年齢×100で18÷24×100＝75になる3段階の流れと、2歳3か月は2.3歳ではなく27か月という注意点を示した図 — DQの計算例：月齢にそろえてから「発達年齢÷生活年齢×100」

年齢どおりなら100です。精神年齢を生活年齢で割る比率IQと同じ考え方です。

知能検査との違い

比較項目	発達検査	知能検査
主な対象	乳幼児（成人まで使える検査もある）	おもに幼児期以降
測るもの	運動・身辺の自立・社会性も含む発達全体	推理・言語理解・記憶などの知的能力
結果の表し方	領域別の発達年齢・DQ	IQ（ウェクスラー式などは、同年齢集団の中の位置を表す偏差IQ）

知能の考え方やIQについては「知能（intelligence）」で詳しく解説しています。

代表的な発達検査

検査	対象	方法と領域
新版K式発達検査2020	0歳〜成人（0〜80歳）	検査者と1対1の直接検査。姿勢・運動、認知・適応、言語・社会の3領域と全領域の発達年齢・DQを出す
遠城寺式・乳幼児分析的発達検査法	乳幼児	移動運動、手の運動、基本的習慣、対人関係、発語、言語理解の6領域
津守・稲毛式（乳幼児精神発達診断法）	乳幼児	養育者が日ごろの様子をもとに答える質問紙（間接的な方法）。運動・探索・社会・食事・言語の5領域
KIDS乳幼児発達スケール	0歳1か月〜6歳11か月	保護者など日ごろの様子を知る人が約130項目に○×で答える質問紙。領域別（最大9領域）と総合の発達年齢・発達指数を出す
デンバー発達判定法（DENVER II）	0〜6歳	125項目のスクリーニング検査。英語版の4領域は個人－社会、微細運動、言語、粗大運動
Bayley-4	生後16日〜42か月	認知・言語・運動は検査者が実施し、社会－情動と適応行動は養育者の質問紙。結果は同年齢集団と比べた合成得点やパーセンタイル順位

直接検査と養育者の回答

	直接検査（例：新版K式）	養育者の回答（例：KIDS、津守・稲毛式）
強み	決まった道具と手順で、条件をそろえやすい	検査室では見られないふだんの様子を短時間で集められる
弱み	人見知りや眠気など、その日の状態に左右される	答える人の見方や期待が入る

スクリーニングと精密検査

日本では、母子保健法第12条により、市町村が1歳6か月児と3歳児の健康診査を行います（乳児期の発達の流れは「乳児期（Infancy）」を参照）。多くの子から支援が必要かもしれない子を短時間で拾う「ふるい」がスクリーニング、その子を詳しく調べて支援につなげるのが精密検査です。

スクリーニングのよしあしは、感度（問題のある子を正しく「疑い」とする割合）と特異度（問題のない子を正しく「問題なし」とする割合）で表します。

結果の扱いの注意

DQは診断名ではありません。診断は、生育歴や行動観察などを合わせて専門家が行います。
1つの数字より、領域ごとのプロフィールを見ることが支援に役立ちます。
検査ごとに項目や標準化の時期が違うため、別の検査のDQをそのまま比べないようにします。

実験や観察の方法と結論

Frances P. Glascoeら（1992, Pediatrics）は、保育施設に通う3〜72か月の子ども104人に、知能・言語・適応行動などの詳しい検査と、その結果を知らない検査者によるDenver IIを行いました。

結果：問題のある子の83％を見つけました（感度が高い）が、問題のない子の半数以上も「異常・疑い・判定不能」となり、特異度は43％でした。「疑い・判定不能」を正常に数え直すと、特異度は80％に上がり、感度は56％に下がりました。

結論：感度と特異度は片方を上げるともう片方が下がりやすく、著者らはどちらの採点法でも精度は十分でないとして、検査の改善を求めました。引っかかっただけでは「遅れがある」とは決まらず、精密検査で確かめる必要があります。

例文

「3歳児健診で言葉の遅れを指摘されたため、発達相談で新版K式発達検査を受け、領域ごとの発達年齢を確認しました。」

「生活年齢が30か月で発達年齢が24か月なら、発達指数は80になります。」

疑問

Q: DQが100より低いと、障害があるということですか？

A: いいえ。DQはその日の検査で見えた目安で、体調や慣れでも変わります。診断は生育歴や日常の様子を合わせて専門家が行います。数字より、どの領域にどんな手助けが必要かを読み取ることが大切です。

Q: 保護者が答える質問紙で、正しく測れるのですか？

A: 検査室では見られないふだんの行動を拾えるのが強みです。ただし答える人の見方が入るので、直接検査や行動観察と組み合わせるのが基本です。

Q: 発達検査は乳幼児しか使えないのですか？

A: 多くは乳幼児向けですが、新版K式発達検査は0歳から成人まで使えます。就学相談や知的障害の診断などでも用いられています。

理解度を確認する問題

問題1. 生活年齢が3歳0か月、発達年齢が2歳3か月の子どもの発達指数（DQ）として、正しいものはどれか。

A. 75
B. 77
C. 91
D. 133

正解：A 月齢にそろえると、27か月÷36か月×100＝75です。Bはまぎらわしいですが、2歳3か月を「2.3歳」として2.3÷3×100とした誤りです（3か月は0.25年）。Cは100から差の9か月を引いた誤り、Dは割る順番を逆にした値です。発達年齢が分子、生活年齢が分母、単位は月です。

問題2. 発達検査と知能検査に関する説明として、最も適切なものはどれか。

A. 発達検査は知的能力だけを測り、運動や身辺の自立は扱わない
B. 新版K式発達検査2020は、保護者が自宅で記入する質問紙である
C. KIDS乳幼児発達スケールは、保護者など日ごろの様子を知る人が回答する質問紙で、発達年齢と発達指数を求められる
D. ウェクスラー式知能検査のIQは、精神年齢を生活年齢で割って100をかけた比率IQである

正解：C KIDSは約130項目に○×で答える質問紙で、発達年齢・発達指数を出せます。Aは誤りで、発達検査は運動や身辺の自立も含む発達全体を見ます。Bは誤りで、新版K式は1対1の直接検査です。Dはまぎらわしいですが誤りで、ウェクスラー式は同年齢集団の中の位置で表す偏差IQです。

問題3. 発達のスクリーニング検査に関する説明として、最も適切なものはどれか。

A. スクリーニングの主な目的は、一人の子どもの得意・不得意を詳しく調べて支援計画を立てることである
B. 感度が高い検査なら、発達に問題のない子どもが「疑い」になることはほとんどない
C. 「疑い」の判定を「問題なし」に数え直すと、見逃しが減って感度が上がる
D. スクリーニングで「疑い」となった子どもは、精密検査などで改めて確かめる必要がある

正解：D スクリーニングは広く拾う「ふるい」で、デンバー発達判定法もその一つです。Aは精密検査の目的です。Bはまぎらわしいですが誤りで、問題のない子を正しく「問題なし」とする力は特異度です。Glascoeら（1992）では感度83％でも特異度は43％でした。Cは逆で、「疑い」を問題なしに数えると見逃しが増え、感度は下がります（同研究では56％）。